Polikistik Böbrek Hastalığı

Polikistik Böbrek Hastalığı

Polikistik böbrek hastalığı kalıtsal bir hastalık olup genetik geçiş gösterir. Kistler büyüyerek böbreğin kendi dokusunun yerini alır. Hastaların büyük bir bölümünde hiç şikayet yoktur ve genellikle başka bir tetkik yapılırken tesadüfen tespit edilir. Üçte birinde hipertansiyon ve karında büyüyen kitlenin basısı nedeni ile karın ağrısı olur. Laboratuvar bulguları içerisinde idrarda kanama, iltihabi bulgular gibi anormal idrar bulguları ve böbrek yetmezliği gelişmesine bağlı olarak görülen kan üre ve kreatinin düzeylerinde yükselme en sık saptanan bulgulardır.

Polikistik Böbrek hastalığı’nın çocuklarda görülen tipine infantil  polikistik böbrek hastalığı, yetişkinde görülene adult polikistik böbrek hastalığı denilir.
Çocuklarda görülen tip ultrason gibi radyolojik imkanların gelişmesi sebebiyle erken dönemde tanı alabilir. Genelde ailesinde aynı hastalığı olan kişilerin çocuklarında ¼ oranında hastalığın görülme olasılığı saptanmıştır.
Erişkinlerde görülen tipinde en sık 30-40 ‘lı yaşlarda ortaya çıkar. Böbrek yetmezliği yapan sebeplerin %5 ‘inin sebebi polikistik böbrek hastalığıdır.

Tedavi
Tedavide temel amaç, hastalığın kro¬nik böbrek yetmezliğine doğru gitmesine engel olmak için her türlü tıbbi önlemi almaktır. Günlük idrar miktarı 1-2 litre arasında tutulmalıdır, idrarın daha fazla olması kistlerin bü¬yümesine yol açabilir. İdrar miktarının 2 litrenin altında oluşu ise enfeksiyon riskini kolaylaştırabilir.
Klinik tablonun kötüleşmesine yol açan komplikasyonlar (yüksek tansi¬yon, taşlar, enfeksiyon) erken dönemde doğru yöntemlerle hemen tedavi edilmelidir.

Hastalığın Sonunda ne olur?
Hastalığın gidişi sırasında sıklıkla böbrek yetmezliği oluşur. Bu tablo başka nedenlerle (örneğin kronik glomerülonefrit) oluşan böbrek yetmezliğine göre daha yavaş gelişir. Bu nedenle polikistik böbrek sıklıkla ilk kez ileri yaşlarda ortaya çıkar ve hastalar 80-90 yaşlara kadar hayatta kalır. Aynca, polikistik lezyonların sınırlı olarak yayıldığı ve sağlam dokunun böbrek yetmezliğini engelleyici biçimde aşın büyüdüğü olgular da vardır. Bu hastalar tümüyle normal bir yaşam sürebilir.

KAYNAKLAR

1- Bernstein J, Slovis TL. Polycystic diseases of the kidney. Edelmann CM (Ed). Pediatric Kidney Disease (2 nd ed) Vol II. Boston: Little, Brown and Co, pp 1139-1158,1992.

2-Nurol Arık, Mevlüt Başkol, Faysal Gök. Kistik Böbrek Hastalıkları.Nurol Arık (Ed). Nefroloji (Birinci Baskı) Deniz Matbaacılık. İstanbul 2001:pp 133-140

Yazar: Dr. Pınar AKAN
Makale Tarihi: 31/07/2011

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Tweet